Учебник: Налоги и налогообложение Ч.2

3.4. фонд обязательного медицинского страхования (фомс)

 

В 1842 в Министерстве внутренних дел России было найдено решение, благодаря которому малоимущие петербуржцы смогли получать медицинскую помощь в больницах. В России исторически сложилось, что именно МВД занималось вопросами здравоохранения. Ровно 160 лет назад в МВД решили собирать с населения незначительную плату, дающую право на дальнейшее «бесплатное» лечение.

В опубликованном в газетах объявлении содержался призыв ко всем гражданам, зарегистрированным по 4-му и 5-му разрядам (а это лакеи, кучера, дворники, каменщики, землекопы и т. п.) уплатить по 60 копеек серебром. Деньги взимались раз в год. Уплативший сбор получал

«билет». За эту символическую плату (приблизительный заработок за полтора дня) петербуржцы указанных категорий получали право лечиться в городских больницах. Причем это отнюдь не было платой за лечение: приводились цифры, что годовая стоимость одной кровати в разных больницах колебалась в пределах 173-234 рублей без лекарств и питания.

приказчики, взнос не платили. За них 60-копеечный сбор платили их работодатели, а самим гражданам ставили штамп в паспорте о том, что сбор уплачен.

Однако уже совсем скоро стало понятно, что собираемых средств не хватает, страховые взносы граждан составляли лишь 1/16 долю всех расходов на здравоохранение населения. Тогда Александр II утвердил

рекомендации межведомственной комиссии о том, что страховой сбор надо увеличить до 1 рубля, а также взимать дополнительный сбор с хозяев-нанимателей, также равный 1 рублю. Сбор распространялся на все

категории горожан по принципу «пусть богатый, который лечится у частного врача, все равно платит за бедного».

Были и льготники, не платившие сбор, например, члены императорской фамилии, дипломатические и торговые представители. Не уплачивали сбор все дети до 15 лет, не имевшие средств к существованию; лица, находившиеся в благотворительных учреждениях на полном пансионе; военные и гражданские чиновники. За лечение последних всегда платили ведомства.

Однако собираемых таким образом денег все еще не хватало, и правительство переложило бремя оплаты за лечение на работодателей.

В 1861 г. был принят первый законодательный акт, вводивший элементы обязательного страхования в России. При казенных горных заводах учреждались товарищества, а при товариществах – вспомогательные кассы, в задачи которых входили выдача пособий по временной нетрудоспособности, а также пенсий участникам товарищества и их семьям, прием вкладов и выдача ссуд. Чуть позднее работодателям, владельцам фабрик и заводов было предписано создавать больницы при предприятиях.

Введенные законы позволили государству значительно уменьшить расходы на здравоохранение. В 1912 г. почти 80\% работающих петербуржцев лечились бесплатно и получали лекарства на своих производствах. В благотворительных учреждениях состояло на учете свыше 107 тысяч человек, и только 70 тысяч все еще лечились за счет государственной казны.

Современную структуру внебюджетных фондов отображает следующая схема:

 

Внебюджетные фонды

 

Фонд социального страхования РФ

Фонд обязательного медицинского страхования

 

 

Пенсионный фонд РФ

федеральный

 

 

территориальный

 

Страница: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 |