Страница 22

Череп в целом. Скелет черепа (рис. 32, 33) условно разделяется на свод, или крышу, и основание.

Рис. 32. Череп человека (вид спереди, по Р. Д. Синельникову):

1 — венечный шов; 2 — теменная кость; 3 — глазничная часть лобной кости; 4 — глазничная поверхность большого крыла, клиновидной кости; 5— скуловая кость; 6— нижняя носовая раковина; 7— верхняя челюсть; 8— подбородочный выступ нижней челюсти; 9 — полость носа; 10— сошник; 11— перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 12— глазничная поверхность верхней челюсти; 13 — нижняя глазничная щель; 14 — слезная кость; 15 — глазничная пластинка решетчатой кости; 16 — верхняя глазничная щель; 17— чешуйчатая часть височной кости; 18— скуловой отросток лобной кости; 19— зрительный канал; 20— носовая кость; 21 — лобный бугор

Свод черепа образован чешуйчатыми частями лобной, височных, затылочной костей и теменными костями. Основание черепа состоит из лобной, решетчатой, клиновидной, височной и затылочной костей. Различают внутреннее и наружное основание черепа.

Рис. 33. Череп человека (вид сбоку, по Р. Д. Синельникову):

1 — теменная кость; 2— венечный шов; 3 — лобный бугор; 4 — височная поверхность большого крыла клиновидной кости; 5 — глазничная пластинка решетчатой кости; б — слезная кость; 7— носовая кость; 8— височная ямка; 9— передняя носовая ость; 10— тело верхней челюсти; 11 — нижняя челюсть; 12 —- скуловая кость; 13 — скуловая дуга; 14 — шиловидный отросток; 15 — мышелковый отросток нижней челюсти; 16—сосцевидный отросток; 17— наружный слуховой проход; 18— лямбдовидный шов; 19 — чешуя затылочной кости; 20 — верхняя височная линия; 21 — чешуйчатая часть височной кости

Внутреннее основание черепа (basis cranii interna) имеет три черепные ямки: переднюю, среднюю и заднюю (рис. 34). В передней черепной ямке находятся доли полушарий большого мозга, в средней — височные доли полушарий большого мозга, а в задней — мозжечок и части ствола мозга: ножки мозга и продолговатый мозг.

Передняя черепная ямка образована глазничной частью лобной кости, решетчатой костью (решетчатая пластинка) и малыми крыльями клиновидной кости и сообщается с полостью носа через отверстия в решетчатой пластинке. Эти отверстия служат местом прохождения обонятельных нервов (I пара).

Стенки средней черепной ямки образованы телом и большими крыльями клиновидной кости, передней поверхностью пирамид, чешуйчатой частью височных костей. Средняя черепная ямка сообщается с глазницей и крыловидно-нёб-ной ямкой. Из этой ямки в полость глазницы через зрительный канал проходят зрительный нерв (II пара), глазничная артерия и вена. Через верхнюю глазничную щель в глазницу проходят глазодвигательный (III пара), блоковый (IV пара), отводящий (VI пара) и глазной (первая ветвь тройничного нерва (V пара) нервы. Несколько кзади от верхней глазничной щели располагается круглое отверстие, через которое проходит верхнечелюстной нерв (вторая ветвь V пары), а через овальное отверстие из черепа выходит нижнечелюстной нерв (третья ветвь V пары). В гипофизарной ямке турецкого седла находится эндокринная железа — гипофиз.

Рис. 34. Внутреннее основание черепа:

1 — глазничная часть лобной кости; 2 — петушиный гребень; 3 — решетчатая пластинка; 4— зрительный канал; 5 — гипофизар-ная ямка;. 6— спинка седла; 7 — круглое отверстие; 8 — овальное отверстие; 9 — рваное отверстие; 10— остистое отверстие; 11 — внутреннее слуховое отверстие; 12 — яремное отверстие; 13 — подъязычный канал; 14 — лямбдовидный шов; 75 — скат; 16 — борозда поперечного синуса; 77—внутренний затылочный выступ; 18 — большое (затылочное) отверстие; 19 — затылочная чешуя; 20 — борозда сигмовидного синуса; 21 — пирамида (каменистая часть) височной кости; 22 — чешуйчатая часть височной кости; 23 — большое крыло клиновидной кости; 24 — малое крыло клиновидной кости

В образовании задней черепной ямки принимают участие затылочная кость, задние поверхности пирамид, височных костей.

Между спинкой турецкого седла и большим затылочным отверстием находится скат.

В заднюю черепную ямку открывается внутреннее слуховое (правое и левое) отверстие, из которого выходит преддверно-улитковый нерв (VIII пара), а из канала лицевого нерва — лицевой нерв (VII пара). Через яремное отверстие основания черепа выходят языко глоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы. По каналу подъязычного нерва проходит одноименный нерв — XII пара. Из полости черепа, кроме нервов, через яремное отверстие выходит внутренняя яремная вена, переходящая в сигмовидный синус. Образованное затылочное отверстие соединяет полость задней черепной ямки с позвоночным каналом, на уровне которого продолговатый мозг переходит в спинной мозг.

Наружное основание черепа (basis cranii extema) в переднем его отделе закрыто лицевыми костями (в нем выделяют костное нёбо, ограниченное спереди альвеолярным отростком верхней челюсти и зубами), а задний отдел образован наружными поверхностями клиновидной, затылочной и височной костей (рис. 35).

Рис. 35. Наружное основание черепа:

1 — нёбный отросток верхней челюсти; 2— резцовое отверстие; 3 — срединный нёбный шов; 4 — поперечный нёбный шов; 5— хоана; б— нижняя глазничная щель; 7— скуловая дуга; 8 — крыло сошника; 9— крыловидная ямка; 10 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 77— крыловидный отросток; 12 — овальное отверстие; 13 — нижнечелюстная ямка; 14— шиловидный отросток; 15 — наружный слуховой проход; 16— сосцевидный отросток; 77— сосцевидная вырезка; 18— затылочный мыщелок; 19 — мыщелковая ямка; 20— большое (затылочное) отверстие; 27 — нижняя выйная линия; 22— наружный затылочный выступ; 23 — глоточный бугорок; 24 — мыщелковый ка-.нал; 25— яремное отверстие; 26— затылочно-сосцевидный шов; 27— наружное сонное отверстие; 28— шилососцевидное отверстие; 29— рваное отверстие; 30 — каменисто-барабанная щель; 31 — остистое отверстие; 32 — суставной бугорок; 33 — клиновидно-чешуйчатый шов; 34 — крыловидный крючок; 35— большое нёбное отверстие; 36— скуловерхнечелюстной шов