6.22. санаторно-курортная помощь

6.22. санаторно-курортная помощь

Санаторно-курортная помощь занимает основное место в системе лечебно-профилактических мер, в первую очередь в реабилитации больных.

Курортным стационарным лечебно-профилактическим учреждением является санаторий. Большинство санаториев организуют в курортных местностях с целью максимального использования природных особенностей данной местности.

Типы курортов и санаториев. Курорт — местность, природные особенности которой позволяют эффективно заниматься лечением и профилактикой болезней. По характеру этих особенностей курорты делятся на три группы: бальнеологические (воды минеральных источников), грязевые (лечебная грязь) и климатические (приморские, горные, равнинные, лесные и степные). Для курортов установлены три зоны санитарной охраны, в пределах которых запрещается загрязнение окружающей среды. Важная роль отводится местным курортам, предназначенным чаще всего для больных, которым после лечения по состоянию здоровья противопоказана смена климата.

Санатории предназначены для лечения больных преимущественно естественными лечебными средствами в сочетании с физиотерапией, лечебной физкультурой, рациональным и лечебным питанием в условиях активного отдыха и специально организованного режима. Медикаментозное лечение и постельный режим не характерны для санатория, хотя и могут назначаться. В санаториях проходят лечение больные с самыми различными заболеваниями. В связи с этим бывают санатории с заболеваниями органов кровообращения, органов пищеварения, с гинекологическими заболеваниями и т.д. В зависимости от возраста больных санатории делятся на детские, подростковые и взрослые.

Основой санаторно-курортного лечения является санаторный режим, который обеспечивает наиболее благоприятные условия лечения и отдыха. Больные обеспечиваются лечением в грязелечебницах, соляриях, бассейнах и т.д. На большинстве курортов наряду с санаторным проводят и амбулаторное лечение больных, приезжающих по курсовым путевкам.

Широко используются и санатории-профилактории — организованные при промышленных предприятиях лечебно-профилактические учреждения, содержащиеся за счет средств государственного страхования. Рабочие этого предприятия по рекомендации лечащего врача получают возможность без отрыва от производства в течение 24 дней после работы проходить лечение в профилактории, куда их доставляют специальным транспортом. Кроме того, к санаторным учреждениям относятся курортные поликлиники, водолечебницы, грязелечебницы и т.д.

Порядок направления больных на санаторно-курортное лечение.

Эффективность санаторно-курортного лечения зависит от правильного направления больных на курорт и в санаторий.

Для возможности санаторно-курортного лечения необходимо обратиться к врачу поликлиники по месту жительства. Врач дает направление на санаторно-отборочную комиссию (СОК), которая определяет необходимость санаторно-курортного лечения, профиль санатория и время года для лечения. После получения заключения СОК необходимо написать заявление о предоставлении путевки на имя председателя комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию по месту работы. Пенсионеры обращаются в органы социального обеспечения (районные отделения социальной защиты населения) по месту жительства. Комиссия по социальному страхованию должна рассмотреть заявление и принять решение в 10-дневный срок. В случае несогласия с решением комиссии можно обжаловать ее решение через отделение (филиал отделения) учреждения социальной защиты. Кроме решения вопроса о выделении путевки комиссия по социальному страхованию имеет право решить вопрос об оплате 50\% стоимости проезда в санаторий и обратно в зависимости от заработка пациента и семейного положения. Путевки выдаются только на период отпуска работающего. Участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица имеют право на получение путевки бесплатно.

По прибытии в санаторий больной сдает санаторно-курортную карту, которая заполняется в поликлинике по месту жительства: клинический анализ крови и мочи не более месячного срока давности, ЭКГ не более месячного срока давности, рентгенологическое обследование (ФЛГ или рентгеноскопия органов грудной клетки) не более чем шестимесячной давности, для женщин заключение гинеколога независимо от диагноза заболевания, заключения других специалистов в зависимости от профиля заболевания. Оформление и выдача медицинских документов и путевок осуществляется за 15...20 дней до начала срока путевки. Путевка должна быть должным образом оформлена и заверена печатью учреждения, выдавшего ее. Кроме путевки и санаторно-курортной карты при поступлении в санаторий необходимо иметь паспорт, детям до 16 лет свидетельство о рождении или его копию. Военнослужащие предъявляют удостоверение личности, а военные пенсионеры — пенсионное удостоверение, где в разделе для особых отметок должно быть указано, что пенсионер пользуется правом на санаторно-курортное лечение в санаториях Министерства обороны РФ.

В санаторной книжке, выдаваемой больному на руки, врач санатория отмечает изменение самочувствия больного, проведенное лечение и исследования, а по окончании срока путевки — результаты лечения и рекомендации о режиме труда и лечебных мероприятиях. По возвращении из санатория больной предъявляет санаторную книжку лечащему врачу, который все необходимые сведения переносит в амбулаторную карту для разработки дальнейших лечебно-профилактических мероприятий.

Об эффективности санаторно-курортного лечения свидетельствуют длительное отсутствие обострений основного заболевания, стойкое восстановление трудоспособности, улучшение общего состояния здоровья и самочувствия больного.

Контрольные вопросы и задания

1. Раскройте понятие медико-социальной помощи.

2. Расскажите об основных аспектах медико-социальной работы.

3. Что входит в понятие и как осуществляется медико-социальный патронаж?

4. В чем заключается охрана здоровья населения (понятие, принципы, задачи)?

5. Расскажите о государственной, муниципальной и частной системах здравоохранения.

6. Какие виды бесплатной медицинской помощи существуют в системе обязательного медицинского страхования в РФ?

7. Какие группы населения имеют право на льготное обеспечение лекарственными средствами?

8. Какие типы учреждений здравоохранения вы знаете?

9. Расскажите о ПМСП.

10. В чем заключается амбулаторно-поликлиническая помощь?

11. Расскажите об организации работы участковой поликлиники.

12. Как организована работа участкового врача и участковой медицинской сестры?

13. Что входит в понятие и как организована стационарная помощь?

14. В чем заключается специализированная медицинская помощь (понятие, учреждения, этапы)?

15. Каковы задачи, организация работы диспансеров?

16. Как организована медико-социальная помощь больным с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы?

17. Как организована медико-социальная помощь больным онкологическими заболеваниями?

18. Расскажите об организации медико-социальной помощи травматологическим больным (виды травм, производственные травмы, детские травмы, дорожно-транспортные травмы, профилактика травматизм, этапы травматологической помощи).

19. Как организована медико-социальная помощь больным туберкулезом?

20. Расскажите о профилактике туберкулеза (индивидуальной и общественной).

21. Как организована психиатрическая помощь (задачи и организация работы психоневрологического диспансера)?

22. Каков порядок психиатрического освидетельствования?

123

23. Расскажите о госпитализации в психиатрический стационар.

24. Перечислите права пациента в психиатрическом стационаре.

25. Что вы знаете о принудительном лечении психиатрического больного?

26. Как организована стоматологическая помощь (стоматологические учреждения, бесплатная стоматологическая помощь)?

27. Кто имеет право на бесплатное зубное протезирование?

28. Расскажите об организации медико-социальной помощи рабочим промышленных предприятий (работа медико-санитарной части, цеховая участковость).

29. Как организована работа цехового терапевта?

30. В чем заключаются и чем продиктованы особенности организации медико-социальной помощи сельскому населению?

31. Как организована скорая медицинская помощь (понятие скорой и неотложной медицинской помощи, работа станции скорой медицинской помощи)?

32. Расскажите о санитарно-эпидемиологической службе (основные принципы, Центр санитарно-эпидемиологического надзора, санитарный надзор).

33. В чем заключается санитарное просвещение (методы, принципы, цели, учреждения, значение в практике социального работника)?

34. Расскажите об охране материнства и детства (этапы медико-социальной помощи женщинам и детям, акушерско-гинекологическая помощь, социальная защита женщин в период беременности и родов, медико-социальная помощь детям).

35. Кто и когда выполняет медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства?

36. Какие группы здоровья детей вы знаете?

37. Расскажите о санаторно-курортной помощи (типы курортов, санаториев, порядок направления больных на санаторно-курортное лечение).