6.9. показатели смертности по причинам смерти
6.9. показатели смертности по причинам смерти
Изучение структуры уровня смертности по причинам смерти необходимое условие в исследовании факторов смертности. Причины смерти связаны с условиями жизни и труда людей, с их образом жизни. Изучая структуру смертности по причинам смерти можно установить роль тех или иных природных и социальных факторов, объективных и субъективных, зависящих и не зависящих от воли отдельного человека.
Для характеристики уровня смертности по причинам смерти используются два основных типа показателей: общие и возрастные коэффициенты. Общий коэффициент смертности по причинам смерти рассчитывается как отношение числа умерших от определенной причины смерти к средней для данного периода времени (обычно год) численности населения. Поскольку сумма чисел умерших от отдельных причин смерти, естественно, равняется общему числу умерших (от всех причин) и в знаменателе дроби при расчете общих коэффициентов смертности от отдельных причин смерти находится одна и та же численность населения, коэффициенты смертности по причинам смерти можно складывать. В итоге эта сумма равна общему коэффициенту смертности.
Ввиду того, что общие коэффициенты смертности, дифференцированные по множеству причин смерти, представляют собой очень малые числа, их выражают не в промилле, а в процентимилле (0/0000), т.е. в расчете на сто тысяч человек. К сожалению, общие коэффициенты смертности по причинам смерти страдают теми же недостатками, что и не дифференцированные общие коэффициенты, т. е. зависят от различий возрастной структуры населения. Поэтому их необходимо стандартизовать, чтобы избавить от влияния особенностей возрастной структуры. В последние годы Госкомстат России в своих демографических ежегодниках начал регулярно публиковать стандартизованные общие коэффициенты смертности по причинам смерти, которыми и надлежит пользоваться.
Изменения структуры уровня смертности по причинам смерти в нашей стране за последние 30 лет показаны в таблице 6.9. Показатели в таблице стандартизованы по возрастной структуре населения Госкомстатом России (прямым методом), так что они сопоставимы и по полу, и в динамике.
Таблица 6.8
Структура смертности по причинам смерти в России (стандартизованные коэффициенты смертности по основным классам причин смерти и их удельный вес в процентах к общему коэффициенту, записанному в процентимилле)
Основные классы причин смерти | Коэффициенты (на 100 000 жителей соответствующего пола) | Удельный вес умерших от данного класса причин смерти в общем числе умерших (в процентах) | ||||
1965 | 1985 | 1995 | 1965 | 1990 | 1995 | |
Мужчины | ||||||
Всего умерших от всех причин | 1473,2 | 1807,9 | 2199,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
в том числе от: | ||||||
болезней системы кровообращения | 648,5 | 950,7 | 1051,8 | 44,0 | 52,6 | 47,8 |
новообразований | 292,3 | 299,5 | 309,1 | 19,9 | 16,6 | 14,1 |
несчастных случаев, отравлений и травм | 180,0 | 239,6 | 394,7 | 12,2 | 13,2 | 18,0 |
болезней органов дыхания | 136,0 | 157,3 | 142,2 | 9,2 | 8,7 | 6,5 |
болезней органов пищеварения | 42,1 | 50,7 | 68,8 | 2,9 | 2,8 | 3,1 |
инфекционных и паразитарных болезней | 69,7 | 30,5 | 38,0 | 4,7 | 1,7 | 1,7 |
всех прочих | 104,6 | 79,6 | 194,4 | 7,1 | 4,4 | 8,8 |
Женщины | ||||||
Всего умерших от всех причин | 889,4 | 966,3 | 1060,9 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
в том числе от: | ||||||
болезней системы кровообращения | 504,4 | 634,0 | 633,2 | 56,7 | 65,6 | 59,7 |
новообразований | 160,8 | 136,9 | 142,3 | 18,1 | 14,2 | 13,4 |
несчастных случаев, отравлений и травм | 41,4 | 60,8 | 93,6 | 4,7 | 6,3 | 8,8 |
болезней органов дыхания | 63,5 | 55,2 | 37,5 | 7,1 | 5,7 | 3,5 |
болезней органов пищеварения | 21,7 | 22,5 | 30,7 | 2,4 | 2,3 | 2,9 |
инфекционных и паразитарных болезней | 21,9 | 9,0 | 8,4 | 2,5 | 0,9 | 0,8 |
всех прочих | 75,7 | 47,9 | 115,2 | 8,5 | 5,0 | 10,9 |
Если проследить динамику общего коэффициента смертности по Демографическому ежегоднику, где представлены сплошные динамические ряды коэффициентов смертности по причинам смерти, откуда и заимствованы данные таблицы 6.9, то можно увидеть, что уровень смертности в стране в 1965-1984 гг. медленно увеличивался и у мужчин, и у женщин, затем немного снизился на короткое время в 1985-1987 гг., что в определенной степени связано с печально знаменитой лихой лигачевской антиалкогольной кампанией, а затем снова стал расти. В первой половине 1990-х гг. этот рост резко увеличился. И вновь, так же как и после антиалкогольной кампании 1985 года, только с обратным знаком, это повышение вовсе не прямой результат социально-экономических реформ в нашей стране самих по себе (как это изображают коммунисты и их сторонники), а результат «адаптационного синдрома», психологической растерянности большинства народа, оказавшегося в непривычной и неожиданной ситуации. В 1995-1997 гг. смертность начала снижаться. Думается, это начало новой, положительной тенденции, в которой государственные меры играют определенную, но, возможно, не главную роль. Народ спасает себя сам.
Но вернемся к таблице 6.9 и рассмотрим изменение структуры смертности по причинам смерти. Обращает на себя внимание то, что 80\% всей смертности у мужчин и 82\% у женщин приходится всего на три класса причин смерти из 17. Это болезни системы кровообращения, новообразования, несчастные случаи, отравления и травмы. Следует заметить, что все эти причины в большой степени носят «поведенческий» характер, обусловлены в значительной степени образом жизни людей, отношением людей к своему здоровью, их самосохранительным поведением (о нем чуть позже). Здоровье и продолжительность жизни все в большей степени по сравнению с прошлыми эпохами начинает зависеть от воли и усилий самого человека, отдельной личности. Поэтому возрастает роль общественных наук, в частности социологии и психологии, особенно социальной психологии, в борьбе за увеличение средней продолжительности жизни народа.
Чтобы оценить остроту проблемы уровня смертности и продолжительности жизни населения в нашей стране, представляется полезным сравнить показатели смертности по причинам смерти (конечно же, стандартизованные по возрасту) нашей страны с аналогичными показателями какой-нибудь другой страны, хотя бы такой, как США, в которой эти показатели далеко не самые лучшие в мире. Но лучше, чем у нас (см. таблицу 6.10).
Таблица 6.9
Стандартизованные по возрасту показатели смертности по причинам смерти в России и США в 1992 г. (число умерших на 100 000 жителей)
Причины смерти | Мужчины | Женщины | ||||
Россия | США | Индекс | Россия | США | Индекс | |
Число умерших от всех причин | 1803,7 | 998,8 | 1,806 | 918,5 | 612,5 | 1,500 |
в том числе от: | ||||||
болезней сердца | 481,5 | 325,7 | 1,478 | 257,2 | 191,5 | 1,343 |
поражений сосудов мозга | 288,3 | 51,2 | 5,631 | 225,3 | 45,4 | 4,963 |
309,4 | 248,9 | 1,243 | 138,3 | 163,5 | 0,846 | |
в том числе от: | ||||||
новообразований органов дыхания |
Обсуждение ДемографияКомментарии, рецензии и отзывы 6.9. показатели смертности по причинам смерти: Демография, Борисов В.А., 1999 читать онлайн, скачать pdf, djvu, fb2 скачать на телефон Книга предназначена для студентов, аспирантов, научных работников. В ней рассматриваются основные положения и понятия современной науки - демографии, определяется ее связь с вопросами социологии, политики, экономики в общем развитии государств.
|