Страница 87

Лучевая болезнь средней тяжести возникает при дозе 2,5...4,0 Гр. Почти У всех облученных в первые сутки наблюдаются тошнота, рвота, оезко снижается содержание лейкоцитов в крови, появляются подкожные кровоизлияния, в 20 % случаев возможен смертельный исход, смерть наступает через 2...6 недель после облучения. При дозе 4,0...6,0 Гр развивается тяжелая форма лучевой болезни, приводящая в 50 % случаев к смерти в течение первого месяца. При дозах, превышающих 6 0 Гр, развивается крайне тяжелая форма лучевой болезни, которая почти в 100 % случаев заканчивается смертью вследствие кровоизлияния или инфекционных заболеваний. Приведенные данные относятся к случаям, когда отсутствует лечение. В настоящее время имеется ряд противолучевых средств, которые при комплексном лечении позволяют исключить летальный исход при дозах около 10 Гр.

Хроническая лучевая болезнь может развиться при непрерывном или повторяющемся облучении в дозах, существенно ниже тех, которые вызывают острую форму. Наиболее характерными признаками хронической лучевой болезни являются изменения в крови, ряд симптомов со стороны нервной системы, локальные поражения кожи, поражения хрусталика, пневмосклероз (при ингаляции плугония-239), снижение иммунореактивности организма.

Степень воздействия радиации зависит от того, является облучение внешним или внутренним (при попадании радиоактивного изотопа внутрь организма). Внутреннее облучение возможно при вдыхании, заглатывании радиоизотопов и проникновении их в организм через кожу. Некоторые вещества поглощаются и накапливаются в конкретных органах, что приводит к высоким локальным дозам радиации. Кальций, радий, стронций и другие накапливаются в костях, изотопы иода вызывают повреждение щитовидной железы, редкоземельные элементы — преимущественно опухоли печени. Равномерно распределяются изотопы цезия, рубидия, вызывая угнетение кроветворения, атрофию семенников, опухоли мягких тканей. При внутреннем облучении наиболее опасны альфа-излучающие изотопы полония и плутония.

Способность вызывать отдаленные последствия —лейкозы, злокачественные новообразования, раннее старение — одно из коварных свойств ионизирующего излучения.

Гигиеническая регламентация ионизирующего излучения осуществляется Нормами радиационной безопасности НРБ-96, Гигиеническими нормативами ГН 2.6.1.054-96. Основные дозовые пределы облучения и допустимые уровни устанавливаются для следующих категорий облучаемых лиц:

— персонал —лица, работающие с техногенными источниками (группа А) или находящиеся по условиям работы в сфере их воздействия (группа Б);

— все население, включая лиц из персонала, вне сферы и условий их производственной деятельности.

Для категорий облучаемых лиц устанавливают три класса нормативов: основные дозовые пределы, табл. 3.16, допустимые уровни соответствующие основным дозовым пределам и контрольные уровни.

Таблица 3.16.

Основные доэовые пределы облучения (извлечение из НРБ-96)

Нормируемые величины

Дозовые пределы, мЗв

лица из персонала* (ipynna A)

лица из населения

Эффективная доза

Эквивалентная доза за год в:

хрусталике

коже**

 кистях и стопах

20 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 50 мЗв в год

150

500

500

1 мЗв в год в среднем за любые последовательные 5 лет, но не более 5 мЗв в год

15

50

50

* Дозы облучения, как и вое остальные допустимые производные уровни персонала группы В, не должны превышать 1/4 значений для персонала группы А. Далее в тексте все нормативные значения дм категории персонал привалился только для группы А.

** Относятся к среднему значению в покровном слое толщиной 5 мг/см2. На ладонях толщина покровного слоя —40 мг/см2.

Доза эквивалентная НT,R —поглощенная доза в органе или ткани DT,R, умноженная на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного излучения WR,

Единицей измерения эквивалентной дозы является Дж·кг-1, имеющий специальное наименование зиверт (Зв).

Значения WR для фотонов, электронов и мюонов любых энергий составляет 1, для a-частиц, осколков деления, тяжелых ядер-20.

Доза эффективная —величина, используемая как мера риска возникновения отдаленных последствий облучения всего тела человека и отдельных его органов с учетом их радиочувствительности. Она представляет сумму произведений эквивалентной дозы в органе HtT на соответствующий взвешивающий коэффициент для данного органа или ткани WT