9.12. наблюдение и уход за больными при заболеваниях органов эндокринной системы

9.12. наблюдение и уход за больными при заболеваниях органов эндокринной системы

Эндокринная система включает в себя железы внутренней секреции, т. е. органы, которые выделяют свой секрет не в просвет полых органов (как, например, пищеварительные железы), а в кровь. К эндокринным органам относятся гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа (которая одновременно является железой внешней и внутренней секреции), надпочечники, половые железы (также являющиеся железами со смешанной секрецией), вил очковая железа, паращитовидная железа.

Железа — это орган, вырабатывающий особые вещества, называемые гормонами, которые являются жизненно необходимыми, осуществляя регуляцию всех органов и систем организма.

Гипофиз является придатком головного мозга. Эта железа внутренней секреции располагается на основании костей черепа. Несмотря на свои очень небольшие размеры гипофиз оказывает огромное влияние на деятельность всех желез внутренней секреции. Гипофиз состоит из двух долей: передней и задней. Передняя доля гипофиза вырабатывает гормон роста, при чрезмерной деятельности передней доли гипофиза развивается гигантизм (когда рост человека становится гигантским). При понижении деятельности передней доли гипофиза развивается гипофизарная карликовость (рост человека замедляется и прекращается). Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, регулирующие деятельность других желез внутренней секреции: щитовидной железы, надпочечников, половых желез и т.д.

Щитовидная железа вырабатывает гормон тироксин, для чего необходим йод (содержащийся в воде и пищевых продуктах). Тироксин оказывает влияние на интенсивность обменных процессов в организме. При нарушении функции щитовидной железы нарушается выработка тироксина, а следовательно, и обмен веществ (повышение или понижение его). Очень часто причиной нарушения функции щитовидной железы является недостаток в воде и почве йода, который участвует в образовании гормона щитовидной железы — тироксина.

Нарушение выработки поджелудочной железой ее гормона инсулина является одной из причин развития такого тяжелого заболевания эндокринной системы, как сахарный диабет. Сахарный диабет является вторичным фактором риска многочисленных заболеваний, в первую очередь заболеваний органов сердечно-сосудистой системы. При сахарном диабете нарушается, главным образом, углеводный обмен, что выражается изменением показателей сахара в крови и моче. Одними из проявлений сахарного диабета, представляющими серьезную опасность для жизни больного, являются коматозные состояния (т.е. потеря сознания), диабетическая и гипогликемическая комы. Особенную опасность представляет гипогликемическая кома (развивается вследствие резкого снижения сахара крови, когда нарушается питание, в первую очередь, клеток коры головного мозга), которая в отличие от диабетической комы развивается очень быстро, за несколько минут. Перед тем как потерять сознание в предкоматозном состоянии больные могут жаловаться на дрожь в теле, потливость, подергивание мышц вокруг рта, двоение в глазах, повышенную агрессивность, чувство голода и т.д.

Первая помощь при гипогликемии заключается в том, что больному немедленно надо дать съесть или выпить что-нибудь сладкое: стакан сладкого чая, кусок сахара, конфету, кусок булки. В случае потери сознания немедленно вызвать скорую помощь.

Признаками гипергликемии, т.е. нарастания уровня сахара в крови, является ухудшение самочувствия больного: нарастает сухость во рту, усиливается кожный зуд, появляется слабость. При появлении таких признаков больному следует пойти в поликлинику на прием к врачу-эндокринологу или вызвать врача на дом. Если не принимать мер, то состояние больного будет ухудшаться и может развиться диабетическая кома, т. е. больной впадет в бессознательное состояние.