Страница 90

Лабораторная диагностика тениоза основана на обнаружении характерных зрелых члеников в фекалиях; диагностика цистицеркоза сложнее — путем рентгенологического обследования и постановки иммунологических реакций.

Для личной профилактики тениоза необходимо термически обрабатывать свинину, а цистицеркоза — соблюдать правила личной гигиены. Общественная профилактика — закрытое содержание свиней.

К этой экологической группе относится еще несколько видов ленточных червей, поражающих человека обычно случайно, для которых окончательным хозяином являются синантропные животные — крысы, мыши, собаки, а промежуточными — насекомые и клещи, обитающие в жилище человека, — тараканы, блохи и вредители продуктов питания. Заражение человека происходит при случайном проглатывании этих насекомых. Чаще заболеваниями, вызываемыми этими паразитами, заражаются дети, более активно, чем взрослые, контактирующие с домашними животными и не имеющие стабильных навыков личной профилактики и гигиены. Сведения об этих паразитах приведены в табл. 20.1.

Таблица 20.1. Ленточные черви, случайно использующие человека

как окончательного хозяина

Вид паразита, название заболевания

Промежуточный хозяин

Окончательный хозяин

Пути заражения человека

Диагностика

Профилактика

Hymenolepis diminuta Гименолепи-

доз диминут-ный

Dipilidium саптит

Дипилидиоз

Inermicap-sifera sp. Инермика-псифероз

Bertiella sp. Бертиеллез

Блохи, тараканы, мучной хрущ, мучная огневка

Блохи и вла-соеды собак и

кошек

Клещи-паразиты кроликов и крыс

Клещи-паразиты обезьян

Грызуны, обезьяны, собаки

Собаки и кошки

Грызуны, кролики

Обезьяны

Проглаты-вание насекомых

Проглаты-вание блох и власо-едов

Проглаты-вание клещей

То же

Обнаруже-ние яиц в фекалиях

Обнаруже-ние под-

вижных чле-

ников в

фекалиях

Обнаруже-ние яиц в фекалиях

То же

Борьба с грызунами и бытовыми

насекомыми

Дегельминти-зация домаш-них животных

Не изучена

То же

Кроме перечисленных в таблице видов гельминтов использовать человека как окончательного хозяина могут еще несколько реже встречающихся видов. Все они представляют интерес как формы, расширяющие в процессе эволюции спектр окончательных хозяев, и как потенциальные паразиты человека в будущем могут иметь большее медицинское значение.

Ленточные черви,

использующие человека в качестве промежуточного хозяина

Гельминты этой группы обитают у человека и травоядных млекопитающих на стадии финны, поражая ткани внутренней среды: мышцы, кости, печень, почки, головной и спинной мозг и т. д. Часто они обнаруживаются также в легких. Финны этих паразитов могут жить в организме хозяина очень долго. При этом они постоянно растут и даже способны к бесполому размножению путем почкования. Финны резко снижают жизнеспособность инвазированных ими организмов, поэтому ларвольные цестодозы, вызываемые паразитами этой группы, гораздо более тяжелы и опасны, чем все остальные. В патогенном действии паразита на хозяина имеют значение его локализация, скорость роста и выделения токсических продуктов диссимиляции.

Лабораторная диагностика ларвальных цестодозов осложнена тем, что финны не имеют связи с окружающей средой и кроме продуктов диссимиляции ничего не выделяют. Диагноз ставят на основании рентгенологических, биохимических и иммунологических исследований.