Судорожные (эпилептические) синдромы

Судорожные (эпилептические) синдромы

Судорожные синдромы наблюдаются не только при эпилепсии, но и при ряде других патологических процессов — при опухоли головного мозга, церебральных сосудистых нарушениях, воспалительных, травматических и других поражениях головного мозга. У маленьких детей судороги могут развиваться во время инфекционного заболевания, сопровождающегося высокой температурой.

При генерализованных эпилептических припадках судороги могут охватывать все тело, при парциальных — ограничиваться только одной или двумя конечностями. При абсансах больной внезапно утрачивает контакт с окружающим миром, застывает в течение нескольких секунд, но не падает. Сознание во время приступов глубоко нарушено. Нередко перед приступом возникают галлюцинации, которые носят кратковременный или довольно продолжительный (до нескольких часов) характер. Если больные во время такого помрачения сознания видят сцены кошмаров, тяжелых преступлений, то испытывают чувство страха, ужаса и ведут себя соответственно — бегут, прячутся или нападают на окружающих.

Другой разновидностью расстройства сознания являются амбулаторные автоматизмы. При таких состояниях больные продолжают выполнять ранее начатое действие, но не реагируют на окружающее. К амбулаторным автоматизмам относят и сомнабулизм. Это расстройство проявляется тем, что больные по ночам блуждают по дому, выполняют ряд сложных действий. У детей сомнабулизм часто является признаком расстройства сна, а не эпилепсии. Дифференциальным отличием последнего является возможность пробуждения.

Вопросы для самоконтроля

1. Опишите клинические проявления судорожных расстройств.

2. При каких заболеваниях могут наблюдаться эпилептические расстройства?