1. семья и ее социальные проблемы

1. семья и ее социальные проблемы

Социально-демографическая политика включает в себя проблему семьи и деторождения, образование и воспитание детей. В стране насчитывается свыше 72 млн семей1. Все они очень разные по возрасту, социальному положению, интересам и традициям. Человек без семьи — фикция, источник многих несчастий и бед. Речь идет прежде всего о качестве семьи. Важно не количество детей в семье, а каковы они. Социальные функции семьи отражают характер общественных потребностей в ее жизнедеятельности как социального института, а также индивидуальные потребности членов семейной группы, которые связаны общностью благ, взаимной моральной ответственностью и взаимопомощью. Семья всегда остается основой любого общества, и от нее во многом зависит, каким оно будет. Благосостояние в семье и здоровье детей — залог возрождения и процветания в стране. Поэтому важнейшей задачей государства является забота о каждой семье.

Хотя в советский период жизни нашей страны охрана семьи выдвигалась на словах в ранг государственной политики, но в семейных отношениях мало что менялось. За последние несколько лет уменьшилось число браков, упала рождаемость, увеличилось число больных детей. Семейное благополучие находится в зависимости от государственной демографической политики, от того, насколько она соответствует интересам народа. В то же время сама демографическая политика зависит от многих обстоятельств. Наша страна, к большому сожалению, демографически неграмотна. Это, конечно, не ее вина. В России не было и до сих пор нет даже элементарного демографического просвещения. К примеру, многие наши граждане думают, что чем выше уровень жизни, тем больше в среднем детей в семье. И в качестве доказательства приводят в пример семейство Роберта Кеннеди из США. По этой логике в Германии, Австрии, Швеции и других процветающих странах детей должно было быть много, а в странах Африки — мало. На самом же деле все как раз наоборот.

Но рядовые граждане могут влиять на демографическую ситуацию в стране только личным поведением. Иное дело те, кто готовит и принимает разного рода решения и постановления. Эти люди тоже, скажем мягко, не всегда демографически грамотны. Одна из причин этого — положение в самой демографической науке. В отличие от, скажем, генетики и кибернетики никто не

1 Роганова П.Н. Число и состав семей // Перепись населения — 1970. М., 1974.

объявлял ее лженаукой. Просто в достопамятные 30-е годы уничтожили демографические научные учреждения и самих демографов; хорошим примером оказалась перепись 1937 г., названная вредительской, поскольку численность населения страны оказалась много меньшей, чем объявлял раньше «отец народов».

До сих пор в России нет ни одного демографического института, хотя в 30-е годы их было два. Отсутствие очагов научных учреждений по демографии — одна из причин неудовлетворительной государственной демографической политики.

Рассмотрим, к примеру, демографическую ситуацию, сложившуюся в стране в послевоенное время1. С начала 60-х годов в стране стало стремительно снижаться число ежегодных рождений.

1958—1960 гг. ежегодно прибавлялось в среднем по 5,3 млн младенцев, а через 10 лет, в 1967—1969 гг. — всего по 4,1 млн. То, что спад рождаемости будет, знали все, кто имел хоть какое-то представление о демографии: в 60-е годы в детородный возраст вступало малолюдное поколение, появившееся на свет в 1942—1946 гг. Но никто не думал, что провал будет столь глубоким. Главной его причиной оказалась не малочисленность родительского поколения, а снижение интенсивности рождения, уменьшение числа детей у женщины в средней семье. Стремительно падала рождаемость потому, что в это время женщин усиленно вовлекали в «общественное производство». Даже с милиционерами ходили по квартирам и спрашивали: «А ты почему не работаешь?» Демографы предупреждали о возможных плачевных демографических последствиях такой, с позволения сказать, «политики». И предлагали, наоборот, стимулировать рождаемость. Да кто же их слушал!

В 60-е годы на смену каждой тысяче человек в родительском поколении приходило в России всего 934 ребенка, т.е. воспроизводство населения к тому времени стало резко суженным. Неизбежным следствием этого стало стремительное старение населения, уменьшение рождаемости. В 90-е годы стало умирать больше людей, чем рождаться, печальной реальностью стала естественная убыль населения.

1 Демографические проблемы семьи. — М., 1988.

Негативно сказывается на состоянии семьи и жилищная проблема, в частности жилищное законодательство, отсутствие нормального жилищного рынка.

Обычно думают, что чрезвычайно трудное положение многих миллионов семей объясняется тем, что мало построено и строится квартир. Конечно, это так, но причина не только в этом. К началу 1991 г. в среднем на 1 жителя страны приходилось по 16 м2 жилой площади. В переводе на наш стандарт это однокомнатная квартира на двоих, двухкомнатная на троих и т.д. Тесновато, но терпимо, далеко не бедственно. Почему же бедствует по крайней мере четверть городского населения? В значительной мере потому, что у другой части избытки жилья, которые при наших правилах нельзя эффективно использовать.

Переход государственного жилья в личную собственность, возникновение нормального жилищного рынка многое здесь нормализуют, жилищное положение молодой семьи заметно улучшится, своя квартира будет появляться у многих не тогда, когда супругам за 30 и все дети уже родились, а к моменту возникновения новой семьи. А государственная жилищная политика будет связана с политикой демографической: тем, у кого детей больше, государство будет предоставлять жилищные льготы.

Что же нужно сделать сейчас, чтобы облегчить положение семьи, помочь ей выполнить главные ее функции: рождение и воспитание детей? Как мы уже отмечали, демографическое благополучие может обеспечить только молодая семья. Известно из статистики, что три четверти всех детей теперь рождается у матерей в возрасте до 30 лет. Поэтому молодым семьям необходимо оказывать всяческую помощь и поддержку и со стороны государственных, и со стороны общественных органов. Ни для кого не секрет, что молодая семья теперь конфликтная, непрочная и малодетная. Статистика свидетельствует, что треть зарегистрированных браков впоследствии распадается. А во многих больших городах и того больше: один развод на два брака. Сегодня на почти 3 млн ежегодно регистрируемых в стране браков приходится почти 1 млн разводов, в результате чего около 700 тыс. детей остается без одного из родителей — полусиротами. Матери-отказницы оставляют новорожденных в роддоме, сирот ныне в стране больше миллиона, и у большинства есть где-то родители1.

1 Васильева Э.К. Семья и ее функции. — М., 1985.

Это очень сильно сказывается на рождаемости и создает многомиллионную безотцовщину. Одна из важных причин столь высокой разводимости — наша миграционная политика, жесткое административное регулирование миграции с помощью «паспортного режима». Негативно отражаются на положении молодой семьи фиктивные браки, стимулированные пропиской, отсюда последующие разводы, дети-полусироты.

Сильное разрушительное влияние на семью оказывает пьянство, алкоголизм и наркомания. Семья, пожалуй, наиболее уязвима: разводы, лишение родительских прав алкоголиков, преступления в семейной сфере на почве пьянства или алкоголизма и, наконец, стремительно возрастающий процент неполноценных детей. Именно в семье пьянство, к сожалению, наиболее скрыто от посторонних глаз и наименее контролируемо. Пьянство самым разрушительным образом влияет на взаимоотношения между супругами, на сложнейший процесс воспитания молодого поколения. В семье сплошь и рядом реализуется та беспощадная формула, которую почти 2 тыс. лет тому назад вывел Плутарх: «Пьяницы рождают пьяниц». Не в том смысле, что пьянство генетически передается по наследству, а в том, что пьяный семейный образ жизни с ранних лет навязывает семье (или отдельным ее членам) стереотип соответствующего «пьяного поведения».

Когда алкоголь и другие виды наркотиков в глубокой древности были открыты человеком, это, надо полагать, произошло стихийно и вряд ли кто-нибудь из первых производителей и потребителей задумывался о социальных сторонах этой проблемы. На поверхности находился ясный для каждого эйфорический эффект употребления спиртного: уход от действительности, снятие барьеров отчужденности, раскованность, веселье и... возможность повторения всего этого по своей воле. Это качество винопития сохранилось и сейчас. Более того, оно абсолютно одинаково действует на всех: на богатых и бедных, на начальников и подчиненных, на людей разных национальностей. Все отрицательные последствия злоупотребления алкоголем, а тем более результаты умеренного винопития оставались как бы в тени, их либо не замечали, либо опровергали, подчеркивая мифическую пользу спиртного, его объединяющую всех силу. Могут сказать, что это не столько социальная, сколько физиологическая причина притягательности алкоголя, которую тем не менее нельзя сбрасывать со счетов. Алкоголь всегда был сравнительно дешев, даже для малообеспеченных слоев населения, которые получили к нему свободный доступ.

Алкоголь был одним из важных средств проведения внутренней политики. Наша история знает такие примеры. Достаточно вспомнить пьяные оргии опричников Ивана Грозного. Он и его окружение проводили специально задуманные спектакли, по ходу которых уничтожались представители древних боярских родов. А что из себя представлял «Всешутейский собор» Петра I или его ассамблеи? Организацией «собора» Петр стремился подорвать влияние частично враждебной ему церкви и унизить явно враждебных бояр. Эту же задачу выполняли и ассамблеи, на которых употребление спиртного было обязательным. Историк В. Ключевский писал: «Привыкнув к простой водке, он (Пётр) требовал, чтобы её пили и гости, не исключая дам. Бывало ужас пронимал участников и участниц торжества, когда появлялись гвардейцы с ушатами сивухи. Причём часовым приказывалось никого не выпускать. Особо назначенные для этого майоры гвардии обязаны были потчевать всех за здоровье царя» 1.

Внедрение алкоголя в быт совсем не с восторгом воспринималось населением. Массы протестовали против спиртного. Широкое движение за трезвость в 1858-1859 гг. охватило более 30 губерний России. Оно показало, что широкие массы пока еще неосознанно и стихийно противятся политике спаивания народа.

В последнее время мы справедливо возмущаемся тем, что на Западе пытаются представить Россию «вечно пьяной». Между тем данные о производстве и потреблении алкоголя и в дореволюционный период и сейчас никогда не ставили нашу страну на одно из первых мест.

Так, например, в начале 80-х годов нынешнего века душевое потребление алкоголя во Франции составляло (в пересчете на чистый спирт) 16,1 л, в Италии — 13,9, в Швейцарии — 11,5, в Канаде — 8,9. В этих же пределах было душевое потребление спирта в США, Англии, ФРГ и других развитых странах. В СССР в 1989 г. на Душу населения приходилось 8,5 л чистого спирта в год2 .

1 Ключевский ВЛ Курс русской истории. Ч. IV. — М., 1910. —С. 46.

2 Ткачевский Ю.М. Право и алкоголизм. — М., 1987. — С. 13-15.

Это, конечно, не дает нам основания утверждать, что у нас чуть ли не трезвенническое прошлое, а наши предки пили умеренно и напитки были по крепости слабые. Нет, определенное историческое алкогольное прошлое у нас имеется, и пережитки этого прошлого дают о себе знать до сих пор. Дни рождения и свадьбы, похороны и праздники у нас до сих пор принято проводить примерно так же, как это делалось 100 и 200 лет тому назад. Появились и новые традиции: пьянство в производственных коллективах, встреча гостей из вышестоящих организаций и учреждений и т.д. У нас имеется большая группа людей, подверженных алкоголизму. В чем причина?

Распространению алкоголизма в нашем обществе в советское время способствовали сковывающие активность масс административно-командные методы управления, усилившиеся в 70-х — начале 80-х годов, кризисные явления в экономике, нарушения принципа социальной справедливости, формализм, проявлявшийся в системе образования и воспитания, связанные со всеми этими процессами настроения апатии, безразличия, пассивность, охватившие различные слои населения. Алкоголизм наносит огромный вред обществу, непосредственному социальному окружению и личности и проявляется в нарушении производственных ритмов и дисциплины, разрушении материальных ценностей, производственном, транспортном и бытовом травматизме, росте правонарушений, распаде семьи, дефектах воспитания, деформациях межличностных отношений, соматических и психических болезнях, пагубном воздействии на потомство, на демографическую структуру населения. Ущерб, наносимый алкоголизмом, ставит эти проблемы в число весьма актуальных.

В 80-е годы при проведении антиалкогольной кампании страна сильно подорвала свои финансы, не выиграв в оздоровлении народа. Более того, заболеваемость алкоголизмом не уменьшилась, а увеличилась. Вместо водки люди стали употреблять суррогат.

Искоренение алкоголизма, как одного из опаснейших социальных зол требует долговременной и последовательной работы, направленной на создание для всех членов общества, особенно молодежи, возможностей для адекватной реализации своих способностей и энергии в различных сферах социальной жизни: производстве, управлении, семейной жизни и т.д.

2. Социальные особенности статуса женщин

и охрана их здоровья

Правильная социально-демографическая политика определяет высокое назначение женщины-матери в развитии общества. Недаром говорят: думать о будущем страны значит думать о женщине. Нет будущего у государства, в котором нет здоровых женщин и детей.

А какова линия женской судьбы?

За десятилетие на производстве погибло почти столько женщин, сколько наших солдат в Афганистане.

Весь приток грубой, неквалифицированной силы в народном хозяйстве в основном идет за счет женщин. Они постепенно заполняют оставленные мужчинами немеханизированные или слабо механизированные рабочие места, и теперь более 70\% всех работающих во вспомогательных производствах составляют наши женщины.

По утверждению медицины, женщина слабее, чем мужчина. Она непригодна для тяжелых физических работ, ее работоспособность в 3-4 раза ниже, чем у мужчины. Госкомтруд установил специально для женщин нормативы переноса тяжестей. Например, в кирпичных производствах женщине-садчице дневная норма переноса тяжести установлена 7 т вместо 12 за смену. На многих производствах не соблюдаются установленные нормы для женщин.

Говорят, о государстве судят по состоянию его железных дорог и по отношению к женщине. Каковы у нас железные дороги, возвестил в последние годы ряд крупнейших аварий и крушений поездов. Еще в худшем положении женщины, но эта катастрофа проходит тихо.

Экономисты подсчитали, что половину национального дохода приносят государству женщины. А во что это обходится обществу и самой женщине, предпочитают умалчивать.

А в каких условиях работают сотни тысяч женщин-матерей, кормящих грудных детей? Они нередко находятся в условиях сверх всякой меры загазованности, запыленности, дышат всеми элементами таблицы Менделеева. Матери не только с молоком, но и генетически передают свое нездоровье детям.

В понятие статуса женщины входят такие компоненты, как обеспечение равных прав на рынках труда, охрана здоровья.

Этот женский статус сформулирован в Конституции Российской Федерации: мужчины и женщины имеют равные права, свободы и равные возможности их реализации. Однако эти конституционные положения пока нередко носят больше декларативный, чем законодательный характер. В ряде случаев отсутствует социально-правовая защищенность женского труда, не всегда соблюдается контроль за охраной труда и техникой безопасности.

В бригадах женщин-отделочниц патология родов, мертворожденные дети стали обычным явлением. Это знают все, но запрещение приема девочек в ПТУ, обучающих на маляров и штукатуров, в законе не оговорено.

Разве не позор для россиян тот факт, что у нас умирают от родов в б раз чаще, чем в Австралии, в 15 раз чаще, чем в Канаде, в 25 раз чаще, чем в Дании и Норвегии. Из стран, ведущих эту статистику, впереди нас только Монголия и Румыния. А сколько их гибнет на производстве? Только ежегодное общее число пострадавших на производстве составило 668 тыс. женщин. Более полумиллиона за один только год! Не их ли дети влились в миллион сирот нашей страны? 1

Начинается это, как считают медики, с женщины-матери, отравленной окружающей средой, пищей, лекарствами, работающей даже во время беременности на химическом производстве, в военном почтовом ящике, в сельском хозяйстве, где сплошь пестициды. Среди рабочих, занятых на особо тяжелых и вредных работах, женщины составляют треть. Добавьте к этому повсеместную проблему питания беременных женщин, ведь на хлебе и крупах полноценный мозг у ребенка не сформируется. Сегодня что ни роды, то патология, заявляют почти повсюду врачи-гинекологи.

Вызывает тревогу здоровье женщин от все увеличивающегося количества произведенных абортов, по числу которых Россия занимает одно из первых мест в мире. В 1994 г. было сделано 3,1 млн официально зарегистрированных абортов, что почти в 2 раза больше числа рождений. На каждую 1000 женщин фертильного возраста в среднем в 1994 г. приходилось 83,4 абортов.

Есть много факторов, ограничивающих свободу родительского выбора. В том числе чрезмерная занятость женщины и дома, и на работе.

1 Рабочая трибуна. 1990. 21 февраля.

Тяжелая жизнь женщины-матери усугубляется нынешней неблагоприятной демографической обстановкой, грубым нарушением прав человека. Приведём для примера один из позорнейших фактов отношения к женщине: 40 тыс. женщин-россиянок находятся в настоящее время (на август 1995 г.) в исправительно-трудовых учреждениях (ИТУ). Таких лагерей общего режима в России насчитывается 30. Кроме того, имеются еще лагеря строгого режима для особо опасных рецидивистов и женская тюрьма, куда переводят женщин, нарушающих лагерный режим содержания. Созданы 3 женские воспитательные колонии для правонарушительниц 14—18 лет, а также 4 школы и 2 спецшколы для девочек 11—14 лет. Условия содержания в ИТУ и спецшколах самые ужасные. Вот какие сведения сообщили авторы доклада о нарушениях прав человека в местах заключения женщин: камеры «отсидки», как правило, полутемные, в них не проникает свет и свежий воздух. Каждая вмещает от 3 до 30 человек. Обычно в камерах, рассчитанных на 20 спальных мест, обитают 25—30 женщин. На всех полагается только один умывальник и один унитаз. Душ удается принять 1 раз в 2-3 недели, а то и 1 раз в 2-3 месяца. На неделю выдается кусочек хозяйственного мыла весом 50 г и на мытье и на стирку. В камерах полно мышей, клопов, тараканов и вшей. Качество пищи ужасное: первое блюдо — наполовину гнилая картошка, морковь и капуста; второе — каша или те же овощи, плохо очищенные и гнилые. Лишенная витаминов пища приводит к несварению желудка, выпадению волос, кожным болезням1.

Такой жестокий бесчеловечный режим ИТУ установлен в России для наших будущих матерей.

Девушки и молодые женщины все чаще становятся объектами похищений и перепродажи в притоны разврата, жертвами сексуальных домогательств на рабочих местах.

Сложным остается положение женщины в чрезвычайных условиях межнациональных и военных конфликтов, а также женщин — беженцев и вынужденных переселенцев. Трудности с нахождением работы, приобретением жилья, риск разрушения семьи, особенно в смешанных браках, в связи с гибелью супруга лишают их средств к существованию, вынуждают к поиску источников доходов, часто незаконных. Нередко они

1 труд. 1995. 21 августа.

становятся жертвами преступлений, включая сексуальное насилие и эксплуатацию.

Рост насилия в отношении женщин обусловили: ухудшение криминогенной обстановки; ослабление нравственного воспитания; пропаганда эксплуатации женской сексуальности, обнаженного женского тела1.

В 90-е годы в Российской Федерации складывается неблагоприятная эколого-демографическая ситуация: снижается продолжительность жизни, возрастает уровень материнской и младенческой смертности, растет инвалидность, заболеваемость туберкулезом, венерическими болезнями, СПИДом и др.

Серьезной проблемой для женщин и детей остается ухудшение структуры потребления продуктов питания и их качество.

Многочисленные факты неопровержимо свидетельствуют о том, что во всех сферах жизнедеятельности (включая работу и семью) все более растет насилие в отношении женщин. Оно выражается в таких формах, как принуждение к сожительству и проституции, изнасилования, бытовое нисилие и убийства на почве алкоголизма, наркомании, садизм, систематическое избиение и психологическое насилие. Почти половине всех особо жестоких бытовых убийств предшествует длительная конфликтная ситуация в семье.

По данным Генеральной Прокуратуры РФ в 1994 г. зарегистрировано 565,3 тыс. преступлений, потерпевшими в которых являлись женщины. Это на 70\% больше, чем в 1993 г. При этом в 40 тыс. случаев преступления совершены вследствие ссор на почве ревности и иных бытовых причин, что более чем в 2 раза превышает этот показатель в 1993 г. Статистика свидетельствует об усилении напряженности внутрисемейных отношений, о росте конфликтных ситуаций в семьях2.

Влияние демографической политики

на деторождение и охрану здоровья детей

Статистика свидетельствует о том, что с 1988 г. в России наблюдается устойчивая тенденция к сокращению рождаемос 

1 Концепция улучшения положения женщин в РФ // Российская газета. 1996. 14 февраля. С. 4.

2 Там же.

ти, тогда как число умерших из года в год возрастает по всем регионам России. Как складывается у нас демографическая ситуация, демонстрирует табл. 7.

Таблица 7

Демографическая ситуация в России*

* Правда. 1995. 8 июня.

Данные о рождаемости и смертности населения России просто устрашающие. Неблагополучные цифровые данные начали просачиваться в печать только недавно. И это было не в интересах тех, кто стоял у руля страны. Нет статистики — нет проблем. Только недавно люди узнали, что из всех родившихся только 40\% можно отнести к группе здоровых. К концу первого года жизни их остается уже 30\%, ведь не все отклонения можно выявить при рождении. 70\% детей становятся инвалидами детства.

О печальном положении в педиатрии говорят такие цифры. Сейчас у 75,1\% рожениц есть нарушения состояния здоровья, у 53,4\% из них с явной патологией.

Уже давно пора опубликовать, наконец, в широкой печати России «Декларацию прав ребенка», принятую Генеральной Ассамблеей ООН в 1959 г. В этом гуманном документе говорится о правах всех детей, и больных, и инвалидов. На нее надо опираться детским врачам в своей деятельности, она может служить и основанием обвинения против нарушивших ее.

Наша страна не присоединилась и к Конвенции ВОЗ 1976 г. о выхаживании недоношенных детей. Ее не только не опубликовали

у нас, но даже и сегодня боятся упоминать. А ведь там записано, что материнский плод весом от 500 г — уже ребенок — и обладает всеми правами человека, и прежде всего правом жить. Ему тоже своевременно и в полном объеме должна оказываться медицинская помощь. У нас же вынашивают недоношенного новорожденного, если он достиг килограммового веса1.

По имеющимся сведениям, правительством России разработана программа «Дети России», но все опять упирается в деньги. Ведь для начала детей надо хотя бы прокормить, а сегодня в стране на одного ребенка в возрасте до двух лет в месяц приходится 170 г сухих продуктов на злаковой основе. Мясными консервами дети обеспечены лишь на 6\%, жидкими и пастообразными на — 14,8\%, плодоовощными — на 17\%. На каждых 100 детей до 3 лет в день приходится всего 4 банки плодоовощных консервов, тогда как на Украине — 16, в Грузии —,33, Молдове — 46.

В России есть только два предприятия, которые снабжены «детской линией»: Азовский комбинат детского питания и Тихорецкий консервный завод. Разве этого может хватить всем детям? А как же быть с недоношенными и детьми, страдающими заболеваниями органов пищеварения, нарушениями обмена, пищевой аллергией? По мнению медиков, из-за отсутствия лечебного питания они к году жизни стопроцентно переходят в графу «инвалиды».

К тому же следует добавить, что в нашей пище, как всем известно, много антибиотиков, тяжелых металлов, стимуляторов роста, консервантов. Их вред легализуется действующим законодательством. Ветеринарный врач имеет право лечить животных антибиотиками. Но за качество мяса и молока ветеринары не отвечают.

Большая генетическая опасность подстерегает нас не столько от АЭС, вредных производств, сколько от нашего быта: покрытые лаком полы, отделанные полимерами стены, косметика, краски для волос, пища и т.д.

Здоровый образ жизни детей зависит во многом от ценностной ориентации, материальной обеспеченности учреждений здравоохранения, качества лечения и квалификации врачей.

1 Огонек. 1992. № 18-19. С. 18.

На 1 января 1995 г. в органах здравоохранения РФ работало 657 тыс. врачей и 1691 тыс. средних медицинских работников. В России имеется 43 медицинских вуза, 7 институтов усовершенствования врачей и 400 средних медицинских и фармацевтических учебных заведений, в которых обучается в общей сложности более 400 тыс. студентов и учащихся.

В стране развернута сеть детских учреждений, в которых оказывается врачебная помощь детям разных возрастов. Медицинская помощь оказывается в 423 поликлиниках, 4 консультативно-диагностических центрах для детей, 453 самостоятельных детских больницах с общим числом коек 107,1 тыс., детских отделениях в стационарах для взрослых. Долечивание и реабилитация больных детей производятся в 593 детских санаториях с числом коек 69 тыс.

Для акушерской помощи женщинам в РФ имеется 297 самостоятельных родильных домов на 48,9 тыс. коек. Общее число коек для беременных, рожениц и гинекологических больных составляет 230 тыс. Однако общее число коек не удовлетворяет потребность в лечебных учреждениях и не соответствует современным требованиям. Из общего количества детских больниц более 11 \% подлежат сносу; более 20\% — капитальному ремонту. Во многих отделениях отсутствует соответствующее медико-техническое и функциональное оснащение.

Детям оказывается медицинская помощь также через развитую сеть детских санаториев и пансионатов. В 1981—1990 гг. в республиканских санаториях ежегодно получали лечение 18,1 тыс. детей с соматическими заболеваниями из различных регионов России и свыше 3 тыс. детей из союзных республик и ведомств. В 1990-1991 гг. ежегодно в эти санатории направлялись на лечение 31,5 тыс. детей, в том числе 3,4 тыс. в санатории для родителей с детьми. С 1990 г. в республиканских санаториях ежегодно оздоровляются около 9 тыс. детей из районов, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС.

Однако в связи с резким ухудшением экономики России в 1992—1995 гг. число лечебных учреждений и лечащихся в них сильно сократилось. Нет того внимания властей к здравоохранению, что было в послевоенное время.

Говоря о состоянии здоровья населения РФ, нельзя не коснуться его лекарственного обеспечения. В 90-е годы обеспечение лекарствами сильно ухудшилось как по количеству, так и по

качеству. Произошел разрыв в темпах роста объемов производства и потребности в лекарственных средствах. К тому же резко уменьшились закупки по импорту — с 82 до 60\% (а в некоторые годы еще больше). А потребность в лекарствах значительно увеличилась, если учесть то обстоятельство, что территория с большим количеством населения подверглась радиоактивному загрязнению при аварии на Чернобыльской АЭС1.

Большой ущерб развитию отечественной химико-фармацевтической промышленности и науки, да и всему состоянию лекарственного обеспечения в целом, нанесла проводившаяся в течение последних трех десятилетий инвестиционная политика в области лекарственных средств, которая была направлена на закупку за рубежом больших партий медикаментов. В то же время в нашей стране в послевоенные годы не было построено ни одного завода по производству медикаментов. Недостаточные инвестиции в реконструкцию отечественных химфармзаводов и необеспеченная интенсификация производств привели к существенному износу основных фондов, достигшему в настоящее время 70—90\%. Это поставило под угрозу безопасность производства медикаментов, ухудшило экологическую ситуацию на химфармзаводах.

Развитие научных исследований по поиску и созданию высокоэффективных отечественных лекарственных средств сдерживается недостаточным финансированием.

По состоянию на 1 января 1995 г. в РФ функционирует 14,7 тыс. аптек, 129 аптечных баз (складов), 36 фармацевтических фабрик. Большинство аптечных складов и фармацевтических фабрик не соответствует современным требованиям. Некоторые необходимые для лечения лекарства поступают в аптеки и лечебные учреждения в крайне недостаточном количестве.

Литература к. теме второй:

Государственный доклад по здравоохранению в 1991 г.// Зеленый мир. 1992. № 45-46.

Елизаров В.В. Перспективы исследования семьи. — М., 1991.

1 Государственный доклад по здравоохранению в 1991 г. // Зеленый мир. 1992. № 45-46. С. 3-12.

Концепция улучшения положения женщин РФ // Российская газета. 1996. 14 февраля.

Сердюк А.М. Непростые заботы человечества. Научно-техническая профамма: здоровье человека, экология. — М., 1990.

Синельников А. Б. Число детей в советской семье. — М., 1990.

Чечат Д.М., Шестаков Д.А. Социальное зло — алкоголизм // Семья и право. — Л., 1990.