Страница 11

Взаимоотношения структуры и функции до сих пор являются предметом споров и дискуссий. Это связано с тем, что правильная интерпретация этих понятий служит предпосылкой для создания основ теории патологии, включающих такие принципиально важные проблемы, как этиология, патогенез, морфогенез болезней человека, закономерности их развития, компенсация нарушенных функций, диагностика, профилактика и др.

Развитие представлений об иерархии физиологических функций происходило быстрее, чем познание элементарных структурных единиц. В силу причин методического порядка оно растянулось на сотни лет и еще не закончилось. А это лишало исследователей возможности сопоставления главных компонентов процесса жизнедеятельности — структуры и функции. Отсутствие информации о структуре наводило на мысль об ее отставании от функциональных изменений в организме и расценивалось как закономерное явление.

И сейчас в учебных пособиях, энциклопедических изданиях встречаются такие формулировки, как «чисто функциональные изменения, еще не сопровождающиеся органическими», «функциональная стадия развития болезни», «функции изменяются неизмеримо быстрее, чем структуры» и т.п. Формулировки такого рода строятся на представлении о примате функций, об их большей изменчивости и консерватизме структуры. По-видимому, причина таких суждений — либо привычка, инерционность старого мышления, либо недооценка современных научных достижений.

Более чем 200-летний процесс развития морфологии можно кратко охарактеризовать как путь распознания структуры и функции, который шел от крупных уровней организации (организменного, органного) к мелким глубинным структурам (клеточному, внутриклеточному). В настоящее время благодаря исследованиям, выполненным с помощью тонких морфологических и биохимических методов, установлено, что функции организма являются производными от взаимодействия структур внутри клетки, сложных межклеточных отношений и взаимодействий с окружающей средой. Структурные изменения внутри клетки могут сопровождаться тяжелыми последствиями для всего организма и представлять опасность для жизни больного (Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К., 1995).

На сегодня доказано, что функция и структура представляют собой единое целое, в живом организме одно не существует без другого, и никаких противоречий между ними нет и в принципе быть не может. Они полностью сняты с повестки дня современными достижениями молекулярной биологии и патологии. Очень образно положение о неразрывном единстве структуры и функции сформулировал известный терапевт В.Х. Василенко (1985):

«Функция без структуры немыслима, а структура без функции бессмысленна».

Основополагающая концепция единства структуры и функции в адаптивной физической культуре имеет два аспекта практической реализации: первый связан с мировоззренческим представлением об уровне патологических процессов в организме инвалида, второй — непосредственно с воздействием физических упражнений.

Любой патологический процесс (потеря зрения или слуха, ампутация конечности или нервно-психическое заболевание) — это одновременно нарушение структуры и функции разных уровней организации. Глубокое понимание патологического процесса, анализ остаточного здоровья и состояния сохранных функций позволяют объективно оценить физические и психические возможности инвалида, выбрать индивидуальную стратегию двигательной активности.

Физические упражнения, являясь мощным средством воздействия на организм, расширяют диапазон возможностей в первую очередь двигательной сферы, нарушенной стойким дефектом. Можно привести множество примеров из практики, когда с помощью физических упражнений и специальной тренировки исправляются нарушения речи, дети с проблемами интеллекта осваивают сложные гимнастические программы, незрячие начинают уверенно ориентироваться в пространстве, дети с тяжелыми последствиями детского церебрального паралича после занятий плаванием впервые начинают ходить и говорить, прикованные к инвалидной коляске овладевают высоким спортивным мастерством в разных видах спорта.

Мышечная деятельность в процессе выполнения физических упражнений стимулирует физические процессы, формируя новое функциональное состояние, характеризующееся приспособлением к дефекту, компенсацией нарушенных функций, адаптацией вегетативных систем к физической нагрузке, улучшением деятельности сохранных функций, в частности сенсорных систем, и т.п.

Отмеченные изменения на органном и системном уровнях можно объективно зарегистрировать, дать им количественную и качественную оценку. Опираясь на концепцию единства структуры и функции, можно с уверенностью утверждать, что положительные перестройки в организме происходят и на более тонких морфологических уровнях и являются отражением реакций организма в соответствующих функциям структурах, о чем свидетельствует одно из важных положений общей патологии: «Ни один из факторов среды не может прямо влиять на ту или иную функцию, он меняет ее только опосредованно через воздействие на структуры, вырабатывающие эту функцию» (Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К., 1995).

Реактивность организма. Понятие «реактивность» означает ответ организма на те или иные внутренние или внешние раздражения. Истоки понятия уходят в глубокую древность. Еще врачи стран Древнего Востока, Греции, Рима отмечали неодинаковую чувствительность различных людей к тем или иным заболеваниям.

Свойство реактивности живых систем основное, универсальное свойство жизни наряду с такими, как наследственность, рост, развитие, питание, обмен веществ и др. Диалектическое понимание реактивности опирается на эволюционный подход, признание детерминированности всех реакций организма, их целостности, структурности, динамичности (Кемп П., Арме К., 1988).

В зависимости от эволюционного уровня реагирующей структуры вычленяются различные формы реактивности. И.П. Павлов писал о тонкой реактивности нервной системы, о чрезвычайной реактивности ЦНС, о том, что кора больших полушарий — самая реактивная часть головного мозга. Применительно к молекулярному уровню используется понятие «раздражимость».

Эволюция живых систем от реактивности на уровне раздражимости до высшей нервной деятельности — это и есть эволюция активности (Симонов П.В.,1987).

Наиболее общей формой реактивности является биологическая, которая определяется наследственными факторами и выражает способность организма реагировать на различные воздействия окружающей среды изменением жизнедеятельности защитно-приспособительного характера. Патологическая реактивность проявляется при воздействии болезнетворных факторов и характеризуется необычной формой реагирования на соответствующий раздражитель (Данилова Л.Я., 1994).