Страница 12

В истории медицины издавна существует тенденция исследования этиологии болезни в связи с реактивностью организма человека. Последняя и является «основным принципом в понимании сущности патологических процессов» (Лисицын Ю.П., Петленко В.П., 1992).

Реактивность определяет возникновение, течение и исход заболевания. Реактивность — это и есть причинная внутренняя основа, свойственная любой болезни. Изменяя реактивность, можно изменить течение патологических реакций, оптимально управлять состоянием больного.

Индивидуальная реактивность организма обусловлена наследственными и приобретенными факторами. Она зависит от условий окружающей среды: климатического пояса, времени года, резкой смены погоды, условий трудовой деятельности, социальных отношений в семье, на работе. Нарушения внешних условий могут послужить причиной патологической реактивности.

Реактивность зависит от пола. В женском организме она меняется в связи с менструальным циклом, беременностью. Организм женщины более устойчив к гипоксии, кровопотере, голоданию.

Известна и роль возраста в реактивности. Ранний детский возраст характеризуется низкой реактивностью, что связано с недоразвитием всех систем и органов ребенка. Самая высокая реактивность наблюдается в зрелом возрасте, постепенно снижаясь к старости, когда наступают инволюционные изменения, ослабляющие иммунные реакции, снижающие барьерные функции и компенсаторные возможности (Бальсевич В.К., 1988).

На основании изложенного физические упражнения для инвалида можно рассматривать как стимулятор ответных реакций организма. Естественно, у разных людей величина этих реакций чрезвычайно многообразна и имеет бесчисленное количество вариаций. Это обусловлено целой плеядой причин:

1) специфичностью нозологических форм патологии, состоянием остаточного здоровья и сохранных функций организма инвалида; 2) сложностью его взаимоотношений с природной средой, при этом среда сама может быть источником многих патогенных воздействий; 3) особенностями социальной жизни, состоянием психики и личностных качеств, нарушенных болезнью. Все эти причины носят объективный, закономерный характер и, несомненно, отражают особенности индивидуальной реактивности организма инвалида.

Педагогический смысл знаний о реактивности организма в том, чтобы понять и осознать необходимость индивидуального подбора адекватных средств двигательной активности для инвалидов разных категорий с учетом потенциальных возможностей, возраста, пола, состояния здоровья, внешних условий и т.п.

Причинно-следственная связь. Детерминизм как принцип всеобщей закономерной связи содержит следующие утверждения: а) любое явление причинно обусловлено; б) возникновение и развитие любого явления не происходит произвольно, а подчиняется определенным законам; в) поскольку возможно познание законов возникновения и развития явлений, постольку возможно управление процессами природы и общества (Вишаренко B.C., 1975).

Принцип причинности в биологии и медицине означает, что в жизнедеятельности нет ни одного процесса, который не был бы обусловлен причиной. Причинность — это не отдельный фактор, не их сумма, а взаимодействие среды с организмом. Результатом этого взаимодействия является следствие, которое всегда находится внутри организма, способного реагировать на внешние воздействия, воспринимать, хранить и преобразовывать информацию (Попов В.Г., 1982).

Связь причины и следствия носит необходимый и закономерный характер: если есть следствие, значит, была причина, его породившая.

Во всякой причинно-следственной связи обязательно присутствуют три элемента: организм, среда и условия. Условия — это совокупность факторов, влияющих на действие причин. В диалектике их взаимодействия и заключается механизм причинности (Давыдовский И.В., 1962).

Этиология и патогенез заболевания являются отражением причинно-следственной связи (Царегородцев Г.И., Ерохин В.Г., 1986). В то время как этиология трактует вопросы, касающиеся причин и условий возникновения болезни, патогенез изучает следствие того, что происходит после действия причины, т.е. развитие и механизмы патологического процесса. Иногда причина, совершив акт агрессии (травма, ожог), исчезает. Тогда отчетливо видно причину и следствие: сначала почему, потом — как, каким образом. Чаще причина продолжает свое действие, когда патогенез уже начался: изменения, возникшие в процессе заболевания, становятся причинами новых нарушений (Лисицын Ю.П., Петленко В.П.,1992).

Это одна из точек зрения, утверждающая пусковое значение этиологического фактора в развитии болезни. Наиболее типичной является теоретическая позиция о том, что этиология и патогенез не оторваны друг от друга, а, напротив, органически связаны в единое целое и сосуществуют на всем протяжении многих болезней человека, тесно переплетаясь и обусловливая бесконечное разнообразие проявлений (Саркисов Д.С., Пальцев М.А., Хитров Н.К., 1995). Не случайно появился термин этиопатогенез, утверждающий единство причинно-следственных связей по ходу патологического процесса.

В адаптивной физической культуре выявление причинно-следственных связей в процессе патологических изменений организма имеет первостепенное значение. Одна причина может вызвать цепочку следствий, которые, возникнув, становятся причинами новых нарушений и являются сопутствующими основной патологии. Так, например, выявлено, что потеря слуха у детей сопровождается дисгармоничным физическим развитием в 62% случаев, в 43,6% — дефектами опорно-двигательного аппарата (сколиоз, плоскостопие и др.), в 80% случаев задержкой моторного развития. Сопутствующие заболевания наблюдаются у 70% глухих и слабослышащих детей.

Знание причинно-следственных связей, лежащих в основе патологии, необходимо в конкретной педагогической деятельности: при подборе физических упражнений, их направленности, координационной сложности, при нормировании нагрузки: определении продолжительности и интенсивности воздействия, их частоты в сочетании с отдыхом в процессе двигательной реабилитации, физического воспитания, рекреативных и спортивных занятий. В качестве причины выдвигается конкретная педагогическая задача, а следствием является ее решение, практическая реализация и условия выполнения, которые выступают в логическом единстве и взаимосвязи.

Выяснение причинно-следственных связей позволяет не только осознать общие законы природы, но и понять единичное, уникальное, проявляющееся в частных случаях.

Адаптация организма. Процесс приспособления к окружающей среде начинается с момента рождения и осуществляется ежеминутно, ежесекундно. Организму приходится приспосабливаться к колебаниям температуры, атмосферного давления, влиянию микроорганизмов, факторов питания, бесконечному разнообразию психологических, социальных и других воздействий. Суть приспособления состоит в том, что организм так меняет интенсивность, ритм и характер протекающих в нем процессов, что основные показатели внутренней среды, несмотря на действие внешних факторов, стойко поддерживаются в рамках физиологических параметров (Верещагин В.Ю., 1984).