Страница 34

Глубокое проникновение, внимание, забота, сопереживание, коррекция физического и психического состояния, поощрение самостоятельных занятий формируют в больном веру в успех, целеустремленность, настойчивость, побуждают его к самонаблюдению, самоконтролю за самочувствием, настроением, отслеживанием правильности выполнения тех или иных физических упражнений. Такой процесс самопознания, самооценки меняет представление больного о самом себе, своих возможностях и перспективах. Больной перестает быть пассивным исполнителем назначений лечащего врача, а становится активным его помощником, принимающим участие в осуществлении конкретной программы восстановления своего положения в обществе.

Так, перспективным направлением восстановления утраченных функций при повреждении опорно-двигательного аппарата является самореабилитация с помощью лечебной гимнастики. В качестве зрительно-наглядного руководства и формирования мыслеобразов выступает видеофильм, задающий двигательную программу (Михайлова Ю.Г., 1997,1998).

Ивановой Г.П., Смирновым Е.В. (1997) разработана биотехническая система для двигательной реабилитации детей с ДЦП, инициирующая саморазбитие ребенка на детских игровых тренажерах. В основе устройства лежит биорефлексивная методика управления и коррекции движений, позволяющая индивидуализировать и дифференцировать нагрузку в зависимости от функционального состояния опорно-двигательного аппарата ребенка.

Для восстановления и коррекции двигательных функций детей после травмы, полиомиелита, ДЦП, с задержкой психического развития В.В. Певченковым (1998) разработан принципиально новый метод – тандотерапия. Суть его в том, что больной находится перед тандотерапевтом, и оба они во всех суставах соединены жесткой механической связью. Это позволяет ребенку воспроизводить все действия обучающего. Благодаря этому он учится выполнять бытовые движения, бегать, прыгать через скакалку, ползать, играть, что существенно снижает последствия ДЦП, умственной отсталости и других заболеваний.

Дальнейшее развитие методов самореабилитации требует создания новых технологий, внедрения уже проверенных на практике нетрадиционных методов, создания видеотек лечебно-оздоровительных программ для разных нозологических групп инвалидов.

5.1.5. Профессионально-подготовительная функция

Восстановление трудоспособности означает восстановление функции пораженного органа и всего организма больного. Фактически все функции ЛФК – лечебно-восстановительная, коррекционная, профилактическая, самореабилитации – в конечном итоге направлены на освоение такого объема двигательной активности, который обеспечит способность к передвижению, бытовую независимость и готовность к трудовой деятельности по своей (или перепрофилированной) профессии и, следовательно, подготовку к ней в процессе восстановительного лечения. Эта задача в условиях стационара решается с помощью трудотерапии, которая, так же, как ЛФК, является составной частью комплексной реабилитации и назначается в соответствии с медицинскими показаниями. Показания распространяются преимущественно на лиц с последствиями травм ОДА и нервной системы. Характерными клиническими проявлениями у этих больных являются различные расстройства функции движения в разных участках опорно-двигательной системы (Старобина Е.М., 1997). В основе лечебного действия трудотерапии лежит влияние регулярного применения упражнений трудового характера, которые стимулируют физиологические процессы больного, мобилизуют его волю, дисциплинируют и приучают к концентрации внимания, отвлекают от ухода в болезнь (Каптелин А.Ф., 1995).

Однако трудовой терапии всегда предшествует АФК, которая обеспечивает фундаментальную подготовку организма к социально-трудовой реабилитации. Например, нарушения функций опорно-двигательного аппарата, наблюдающиеся после повреждения и заболеваний, характеризуются целым рядом двигательных расстройств: ограничением амплитуды движений и подвижности в суставах, снижением силы и эластичности мышц, их способности к длительным напряжениям, дефектом осанки, нарушением опорно-локомоторных функций – асимметричным распределением нагрузки на нижние конечности, снижением устойчивости и равновесия, искажением нормальной биомеханики и ритма ходьбы. К тому же эти патологические нарушения сопровождаются часто трофическими нарушениями и болевым синдромом (Каптелин А.Ф., 1995).

С помощью ЛФК осуществляются все возможные варианты воздействия физическими упражнениями на больного для лечения и восстановления двигательной функции, укрепления опорно-двигательного аппарата и систем, обеспечивающих движение (сердечно-сосудистой, дыхательной), таким образом подготавливая больного к полноценному использованию трудотерапии как элементу профессиональной подготовки. Сочетание ЛФК с трудовыми операциями активизирует физические и психические возможности, направляя их в русло предметной, осмысленной, полезной деятельности, имеющей значение для самооценки личности восстановления двигательной функции для самообслуживания и профессиональной деятельности.

5.1.6. Интегративная и социализирующая функции

Практическая реализация функций двигательной реабилитации - лечебно-восстановительной, коррекционно-компенсаторной, профилактической, самореабилитации инвалидов, профессионально-подготовительной представляет единую систему двигательной деятельности, в которой органично переплетаются средства, задачи, традиционные и нетрадиционные способы их решения и которые в конечном итоге преследуют одну гуманистическую цель – личностное самоопределение в обществе, независимость и свободу, возможность передвижения, общения, трудоустройства, полноценной семейной жизни, т.е. все то, что составляет нормальную жизнь человека. В этом и состоят интегративная и социализирующая функции двигательной реабилитации.

Контрольные вопросы и задания

1. Содержание понятий «реабилитация», «физическая реабилитация».

2. Лечебно-восстановительная функция – основная функция физической реабилитации.

3. Лечебная физическая культура – врачебно-педагогический процесс.

4. Раскройте значение медицинских и педагогических знаний в реализации лечебной функции.

5. В чем заключаются коррекционная и компенсаторная функции ЛФК?