Страница 165

Ш. был освобожден от уголовной ответственности и направлен на принудительное лечение. Суд признал, что Ш., обнаруживая признаки умственной недоразвитости в виде дебильности, совершил в состоянии невменяемости несколько общественно опасных деяний — две кражи и три угона автотранспортных средств. Однако этот вывод суда не был подтвержден представленными по делу доказательствами.

По протесту прокурора президиум областного суда определение в отношении Ш. отменил, а дело возвратил на новое расследование[263].

К третьей категории относятся лица, совершившие преступление в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. Следовательно, такие лица подлежат уголовной ответственности и, при необходимости, наказанию, поскольку они хотя и страдают психическим заболеванием, но являются вменяемыми, т.е. субъектами преступления, так как в достаточной степени отдают отчет в своих действиях и руководят своими поступками. В связи с психическим расстройством к ним могут быть применены принудительные меры медицинского характера, что не исключает назначения им уголовного наказания за конкретно совершенное преступление. Иначе говоря, принудительное лечение психического расстройства применяется к таким лицам наряду с уголовным наказанием.

Наконец, к четвертой категории закон относит лиц, совершивших преступление во вменяемом состоянии, но нуждающихся в принудительном лечении от алкоголизма или наркомании. Такие лица, безусловно, подлежат уголовной ответственности и наказанию. Принудительное лечение применяется к ним, так же как и к предыдущей категории, наряду с уголовным наказанием.

В законе предусмотрено, что в отношении двух последних категорий суд может назначить наряду с наказанием принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра (ч. 2 ст. 99 УК).

Уголовный кодекс содержит весьма важное положение о том, что принудительные меры медицинского характера лицам, указанным в ч. 1 ст. 97 УК, назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения этими лицами существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97 УК).

Следовательно, применение принудительного лечения является правом суда, а не безоговорочной обязанностью. Оно может и должно применяться в двух случаях: когда лицо, помимо совершенного им общественно опасного деяния или преступления в связи с психическим расстройством, алкоголизмом, наркоманией, способно причинить еще и другой существенный вред (например, уничтожить имущество, поджечь дом) или по своему состоянию и поведению представляет опасность для самого себя или других лиц (вспышки агрессивности, неуправляемость).

Закон регламентирует и порядок применения принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением уголовного наказания. В отношении лиц, совершивших преступления и, стало быть, являющихся вменяемыми (либо страдающих психическим расстройством, не исключающим возможности отвечать за свои действия, либо наряду с совершением преступления являющихся также алкоголиками или наркоманами), при осуждении их к лишению свободы принудительные меры медицинского характера исполняются по месту отбывания наказания, а в отношении осужденных к иным видам наказаний (например, к исправительным или обязательным работам) — в учреждениях органов здравоохранения, оказывающих амбулаторную психиатрическую помощь. В случае изменения психического состояния осужденного, которое требует стационарного лечения, помещение его в психиатрический стационар или иное лечебное учреждение производится в порядке и по основаниям, которые предусмотрены законодательством (ст. 102 УК).

При этом время пребывания в названных лечебных учреждениях засчитывается в срок наказания. Если необходимость в дальнейшем пребывании в этих учреждениях для последующего лечения отпала, выписка производится в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (ч. 3 ст. 104 УК).

Прекращение применения принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания, производится судом по представлению органа, исполняющего наказание, на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ч. 4 ст. 104).

Уголовный кодекс, кроме регламентации порядка и условий применения принудительных мер медицинского характера, которые соединены с исполнением уголовного наказания, предусматривает порядок и условия продления, изменения и прекращения применения названных мер вне зависимости от оснований их применения и оттого, назначены ли они лицам, совершившим общественно опасное деяние в состоянии невменяемости либо заболевшим душевной болезнью и признанным невменяемыми после совершения преступления, или же эти меры соединены с исполнением наказания. Иначе говоря, закон содержит общие для всех случаев правила продления, изменения или прекращения принудительных мер медицинского характера. Указанные действия осуществляются судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров (ч. 1 ст. 102 УК).

Закон устанавливает, что лицо, которому назначена принудительная мера медицинского характера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения в суд представления о прекращении или об изменении такой меры. Если основания для прекращения или изменения принудительной меры медицинского характера отсутствуют, администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. При этом первое продление принудительного лечения может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения. В последующем продление указанного лечения производится ежегодно (ч. 2 ст. 102 УК).

Основанием для изменения или прекращения принудительной меры медицинского характера, которое осуществляется судом, является такое изменение психического состояния лица, при котором отпадает необходимость в применении ранее назначенной меры или возникает необходимость в назначении иной принудительной меры медицинского характера (ч. 3 ст. 102 УК).